Die e-motion e-Bike Experten Gruppe ist bereits seit 2009 ein unabhängiger Verbund von wirtschaftlich eigenständigen Fachhändlern, die sich auf Elektrofahrräder spezialisiert haben. Wir finden für jeden das richtige Traum e-Bike.
Auf der Suche nach einem geeigneten Therapiedreirad, das den individuellen Bedürfnissen und Wünschen entspricht, tauchen zahlreiche Fragen auf. Eine dieser Fragen dreht sich um den Kostenträger: Wie läuft die Beantragung eines Therapiedreirads bei der Krankenkasse ab und wer kommt für die meist hohen Kosten auf?
Die Antragstellung auf Bezuschussung eines Dreirads bei der Krankenkasse stellt sich oftmals als große Herausforderung heraus. Das Potenzial der Ablehnung der Krankenkasse auf die Bezuschussung ist erfahrungstechnisch sehr hoch. In solchen Fällen treten häufig auch Stiftungen oder Berufsgenossenschaften ein, um dich bei der Beschaffung eines Dreirads zu unterstützen. In diesem Beitrag möchten wir dir hilfreiche Tipps mit auf den Weg geben, die die Chance einer Genehmigung deines Antrags begünstigen können.
Kommt die Krankenkasse für die Kosten eines Therapiedreirads auf?
Erfahrungsbericht: Dreirad kaufen und bei der Krankenkasse beantragen
Therapiedreiräder für Kinder und Jugendliche
Das größte Problem bei der Beantragung eines Therapiedreirads bei Erwachsenen❗
Tipps zur Beantragung eines Therapiedreirads bei der Krankenkasse
Checkliste für die Beantragung eines Therapiedreirads bei der Krankenkasse
Um diese Frage beantworten zu können, empfiehlt es sich das Sozialgesetzbuch zu Rate zu ziehen. Laut § 33 Abs 1 SGB V haben Krankenversicherte Anspruch auf die Versorgung mit Hörhilfen, Körperersatzstücken sowie orthopädische und anderweitige Hilfsmittel. Zu den grundlegenden Zielen dieser Hilfsmittel gehört:
den kontinuierlichen Erfolg einer Krankenbehandlung beizubehalten
möglichen Behinderungen vorzubeugen
eine bestehende Behinderung auszugleichen
Allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Leben sind nach § 34 SGB V nicht als Hilfsmitteln zugelassen. Alle zugelassenen Hilfsmittel werden im Hilfsmittelverzeichnis unter § 139 SGB V des Gesetzbuches aufgeführt. Ob das Hilfsmittel im Verzeichnis aufgelistet ist oder nicht, ist jedoch nicht entscheidend. Es handelt sich hierbei lediglich um einen Leitfaden, nicht um eine feste Regelungen. Zudem sollen Hilfsmittel nicht nur zweckmäßig, ausreichend und wirtschaftlich sein, sondern dürfen gleichzeitig nicht das Maß des Notwendigen überschreiten. In solchen Fällen besteht ein Anspruch auf Versorgung.
In der Videoreihe “Mobil mit Herz: Drei Räder, viele Geschichten” nimmt Moderator Oli.P dich mit auf eine emotionale Reise: Er trifft auf Menschen, die mit viel Herz und aus unterschiedlichen Perspektiven erzählen, warum sie sich für ein Dreirad entschieden haben und wie es ihren Alltag positiv verändert hat. 💚 In Folge 2 erzählt uns Ines von ihrem persönlichen Weg zum Dreirad, wie dieser neue Begleiter ihre Lebensqualität verbessert hat und was sie dazu motiviert, jeden Tag weiterzukämpfen. Außerdem spricht sie darüber wie es ist, das Dreirad über die Krankenkasse zu beantragen.
Im Vergleich zu den bereits geschilderten Gesetzgebungen gelten bei Kindern und Jugendlichen, die sich noch in der Entwicklungsphase befinden, anderweitige Maßstäbe. Hierbei gelten Krankenkassen als Kostenträger für ein Therapiedreirad für Kinder und Jugendliche bis zum 15. Lebensjahr. Das Fahrradfahren wird in solchen Fällen als Teilnahme an der klassischen Lebensgestaltung von Gleichaltrigen ohne Einschränkung angesehen. Zudem gilt das Fahrradfahren als Teil des sozialen Lernprozesses in Verbindung zu den Grundbedürfnissen des alltäglichen Lebens.
Für Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren ist es äußerst wichtig, am Alltagsleben ihrer Altersgenossen teilzunehmen. Innerhalb dieser Altersspanne ist es nämlich von größter Bedeutung, soziale Kontakte aufzubauen und zu pflegen. Aufgrund dessen ergibt sich, dass Kinder und Jugendliche, die nicht in der Lage sind ein Zweirad fahren zu können, einen Anspruch auf ein behindertengerechtes Fahrrad haben. Durch die Anschaffung eines Therapiedreirads soll demnach die Isolation des Kindes verhindert werden, wodurch der Zweck und die Unverzichtbarkeit nachweislich wird.
Die Zwei- und Dreiräder für Kinder sind im Hilfsmittelverzeichnis aufgelistet.
Die Krankenkassen lehnen oft ab mit der Begründung: „Das Dreirad dient der Freizeitgestaltung und ist kein Hilfsmittel im Sinne des § 33 SGB V.“ Deshalb ist deine Begründung entscheidend – du musst klarmachen: Das Dreirad ersetzt kein Hobbyrad, sondern ein Mobilitätshilfsmittel!
Unter folgenden Bedingungen unterstützt die Krankenkasse den Kauf eines Therapiedreirads:
Ein Dreirad bedeutet Fahrspaß und Vitalität für jedes Alter! Du möchtest mobiler werden und mehr Lebensqualität im Alltag genießen? Dann besuche die Mobilitätstage 2024!Verschiedene e-motion Dreirad-Zentren in deiner Nähe präsentieren dir eine große Auswahl an Dreirädern mit vielen praktischen Eigenschaften. Fahre dein Wunschrad bei uns Probe und profitiere von einem stabilen und sicheren Begleiter! Unsere Experten und die Dreirad-Hersteller sind mit tollen Aktionen vor Ort und beraten dich gerne!
Hier findest du alle Eventtermine in der Übersicht:
Du bist an einem Dreirad für Erwachsene interessiert, aber nicht sicher, ob die eine Übernahme der Krankenkasse möglich ist? Mache hierfür gerne einen Beratungstermin bei deinem Händler vor Ort aus! Dort kannst du dich ebenfalls über diverse Finanzierungsmöglichkeiten informieren sowie das richtige Dreirad-Modell für dich und deine Bedürfnisse finden.
